北京朝阳专业儿童感统训练中心

1.儿童自闭症的预后有哪些影响

一、诊断和介入的时间。早期诊断，在发育可塑性最强的时期(通常到6岁)对自闭症儿童进行长期系统的介入，最大限度地改善自闭症的预后。对于轻度、智力正常或接近正常的自闭症儿童，早期诊断和早期干预尤为重要。

二、早期语言交流能力。早期语言交流能力与儿童自闭症预后密切相关，早期(5岁前)或在被诊断为自闭症前具有良好语言功能的儿童，预后通常较好。

三、病情严重程度和智力水平。儿童自闭症预后主要受病情严重程度和智力水平的影响。自闭症的症状越重，智力越低，预后越差，相反，孩子的症状越轻，智力越高，预后越好。

四、是否伴随疾病。自闭症儿童的预后也与伴随疾病有关。患儿同时伴有结节性硬化、脆性x染色体综合征、精神发育迟缓等疾病，自闭症预后较差。

2.为什么自闭症的干预方法必须经过循证

循证又称循证实践(EBP)，是基于证据的实践，其理念始于20世纪末发展的循证医学。循证证据是指谨慎、准确、明智地应用目前可获得的最佳铣床证据，结合临床医生的专业技能和长期临床经验，考虑自闭症患者的价值观和意愿，完美结合三者，制定具体的自闭症干预方案。这样的后果是医生和患者形成诊疗联盟，可以保证自闭症患者获得最佳的临床结果和生存质量。自闭症的异质性对干预方法的个性化要求很高，随着人们对自闭症的认识和实践探索的深入，成功案例越来越多。所谓成功，就是指自闭症患者的核心症状的改善和社会功能的恢复，所以一个成功案例的研究都是有价值的。案例研究方法经常受到统计学家的批评。因为方法论上不能提供合理的普遍性结论，但是作为发现重要变化并提供有用范围的初步方法是有价值的。

语言发育迟缓如果不及时进行干预，后期会对孩子的生活学习会产生非常大的影响。2-6岁是孩子语言能力发展的黄金时期，家长在这个阶段发现孩子出现语言方面的问题的话，一定要早诊断、进行干预。目前对于儿童语言发育迟缓的治疗并没有非常有效的药物，目前比较认可的方法是进行语言发育迟缓康复训练。

语言能力跟不上，智力会不会受到影响？这种情况不一定会发生，也很少会对孩子的智力产生大的影响。如果孩子在3岁半以内，且语言发育迟缓时间没有超过一年半，只要通过正确的语言矫正和家庭引导，孩子的智力水平是不会受到多少影响的，与正常儿童的差距接近于零。可是如果孩子的年龄已经超过5周岁，那么智力受损的概率就会大得多。如果超过5岁半，小朋友智力遭遇永久性损伤的几率大增。因为语言是智力体现的一部分，智力又要依靠语言的学习而发展，二者的关系非常紧密，一荣俱荣，一损俱损。

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