
孤独症谱系障碍(ASD)儿童自伤的情况并不少见,有时很难控制得住,会让孩子和家长都感觉到崩溃和无助。自伤行为在典型或重度ASD儿童中较为常见,约占总ASD的25%,尤其是男孩。年龄最小的自伤型ASD可见于1岁半的儿童,部分儿童的自伤行为可持续至青春期甚至成年期。在患有ASD的成年人中,那些症状严重的人容易严重自残。根据自伤的发生,大致可以推测有三种原因,一是刺激性自伤,二是刻板性自伤,三是发泄性自伤。
ASD的自伤行为主要有:咬自己、挠自己、声嘶力竭地尖叫、用头撞墙、揪头发、戳眼睛、揪耳朵、扯嘴巴、用利器刺伤、窒息、挖伤口、攻击他人等。严重时会导致身体伤害,危及生命。
一、早期干预。尽量实现早期诊断早期干预,自闭症倾向的儿童也应立即进行教育干预。
二、系统性。介入应全方位,包括自闭症核心症状介入训练,促进自闭症儿童身体发育、疾病预防、智能提高、生活自立能力提高、不良行为减少和行为适应性提高。
三、科学。使用有循证医学证据的有效方法介入自闭症。
四、个性化。针对自闭症儿童在症状、智力、行为、运动、身体等诸多方面的特点,在充分评价疾病和各项功能的基础上开展有计划的个性化训练,为了实现个性化,师生比例以1:1为宜,团体活动也应由具有相似能力的儿童组成。
五、长期高强度。自闭症康复训练要保证每天足够的训练量,每周的介入时间在20小时以上,介入的整个时间按年计算。
六、社区化和家庭化。要在附近训练,强调家庭在自闭症康复中的重要作用。通过对家长的全方位支持和教育,实现以社群为基础、家庭积极参与的干预模式。

随着小朋友的年龄在一天天变大,一部分家长发现自家孩子的表达出现了问题,比如跟同龄孩子相比,自家孩子的发音、说话都好像差了不止一个量级;接着,是理解能力出现了问题,好像听不懂他们的话了。一开始大家都没有在意,以为这只不过孩子语言发展过程中正常的一种表现,有的人还在想“也许等孩子再大一些就会变好”。但当孩子到了三四岁还没有变化,甚至说话开始颠三倒四时,家长们终于着急了。其实,这就是语言发育迟缓。

一般家庭所采用的语言刺激方式大多有这么几种:1.父母通过与孩子交流,如宝宝今天在家做什么了啊,有没有好好吃饭等;2.父母在孩子耳边吩咐,如宝贝,妈妈想让你帮我去拿xx好不好;3.父母与孩子进行有来有往式的沟通,如亲子间的对话、反问等形式。以上这些方式基本上构成了家庭教育的主要做法,在很大程度上为儿童的语言获得和语言储备提供了必要的条件。

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