
可能引起儿童言语发育缓慢的原因很多,有先天要素也有后天要素。遗传原因:如难产等导致的神经系统发育受损。耳部感染及构音器官疾病。家庭环境:大人因为工作忙,很少跟孩子交流,忽略孩子语言的练习,或是大人讲的话孩子长期听不懂,都能造成孩子语言发育比同龄孩子落后。

我们把其中相当一部分称为非典型的自闭症(也称为症状性自闭症),这种自闭症的原因很清楚,如脆性染色体综合征、雷特综合征、结节性硬化等,唐氏综合征的儿童也表现出自闭症的症状。与典型的自闭症儿童相比,这种自闭症儿童的智力障碍是原发性的,严重或明显。在初期诊断时,应考虑区分典型自闭症和非典型自闭症,进行相关检查,如采血检查染色体、基因和遗传代谢的核磁共振成像、CT、脑电图等。这些检查通常价格昂贵,但有意义,有经验的临床医生根据自闭症儿童的临床表现,有目的地进行选择的检查。明确非典型自闭症中的特殊病因,对将来的干预、判断预后、生育和优生优育具有重要意义。但是,现在能够进行这样的检查的医院很少,主要是知名大学的附属医院和儿童专科医院。
部分自闭症儿童接受ABA干预后,开口说话,但鹦鹉学舌头或回答问题是语言刻板的明显表现。这是ABA疗法造成的吗?这恐怕要从滴滴说起。ABA疗法有核心技术回合教育(DTT,也称为分解教育),是自闭症干预干预中最常用的方法之一。滴滴是基于ABA理论的具体操作方法,但ABA不等于滴滴。
很多家长认为教育中使用的DTT回合式教育是ABA,因此训练过程中自闭症儿童完成任务后,老师给予食物和玩具作为报酬,这种训练模式很容易使儿童非常刻板,只能条件发射。实际上,有经验的特教老师在ABA干预中不仅要注意泛化,还要根据自闭症儿童的情况改变强化物的等级。强化物也根据儿童的情况,从最初的食物逐渐转移到社会强化(拥抱、赞美等),最终自然强化。这里的自然强化是指,如果自闭症儿童以适当的方式寻求帮助,他人给予的帮助就是强化他,而不是额外奖励的食物。
ABA干预自闭症会使孩子变得僵硬吗?不,自闭症儿童接受ABA干预一段时间后,出现刻板语言和行为,家长应立即在自然情况下泛化儿童掌握的技能,以免问题恶化。

小朋友能不能说话,会不会说话,说出来的话是否足够清楚,这些事情不仅会对孩子的未来产生深远的影响,还可能揭示了一个“秘密”:小朋友可能发生语言障碍了。简单举个例子,现在有一个三岁半的小朋友,通过跟他交流后我们发现了这样几个表现:1.小朋友的词汇量非常稀少;2.小朋友的表达存在发音不准、口齿不清的现象;3.小朋友的听指令能力很差,他们很难听懂大人的指令和问题;4.小朋友的语言逻辑混乱,甚至说不清楚“你是你”、“我是我”。看完这个例子,大家有没有猜出这个小朋友发生了什么语言问题?没错,这就是典型的语言发育迟缓,孩子的语言发育落后于实际年龄水平。简单说就是3岁左右的小朋友可能只具备1岁-1岁半左右的语言水平。

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