
随着小朋友的年龄在一天天变大,一部分家长发现自家孩子的表达出现了问题,比如跟同龄孩子相比,自家孩子的发音、说话都好像差了不止一个量级;接着,是理解能力出现了问题,好像听不懂他们的话了。一开始大家都没有在意,以为这只不过孩子语言发展过程中正常的一种表现,有的人还在想“也许等孩子再大一些就会变好”。但当孩子到了三四岁还没有变化,甚至说话开始颠三倒四时,家长们终于着急了。其实,这就是语言发育迟缓。

国内外专家一致认为,自闭症是一种终身性疾病,预后一般较差。但近年来,随着诊断能力、早期干预、康复训练质量的提高,自闭症的预后正在逐步改善。通过正规系统康复训练,部分患儿的认知水平、社会适应能力和社交技巧可以达到正常水平。自闭症的训练开始的时间越早越好,6岁之前是训练的关键时期,如果通过正确的方法进行训练,会使患儿有很大的改善,但如果放弃训练,患者的状况可能会越来越差。
通过CT和MRI检査发现2?3岁孤独症患儿多个脑区的灰质和白质异常肥厚,比正常人肥大20%,其中额叶的肥大程度最大,颞叶和顶叶其次,枕叶与正常人无明显差别,恐怕这正是他们脑容积增加的主要原因。
随着患儿年龄的增长,他们大脑额叶、颞叶和顶叶的生长速度比正常儿童慢。
孤独症儿童的颞叶内侧面异常,杏仁核增大,左侧颞叶的语言区比正常人小,颞叶神经元的尺寸较小,但密度较大。其实,大脑颞叶受损也会表现出类似孤独症的症状,动物实验显示,颞叶受损的猴子无法发展出正常的社会关系,表现为表情匮乏、肢体语言贫乏、缺少目光接触、行为模式固定等。
孤独症患者的小脑也存在异常,体积比正常儿童小,细胞数量较少,这一缺陷与孤独症儿童的感觉变异密切相关,如:孤独症儿童常出现触觉及听觉过分敏感或迟钝等情况。

对语言发育迟缓儿童的干预和训练是一个多方“合力”的过程。培训机构、家庭、社会都应该给予足够的重视并塑造鼓励孩子表达、沟通的积极氛围。而家庭训练则是非常重要的一环。给孩子训练前应该尽量找到孩子说话动机不足的原因并塑造一个有利于谈话和沟通的氛围。观察他/她的兴趣点,用孩子喜欢的事物吸引他们,陪伴他们玩耍,为他们讲故事,创造沟通交流的机会。这些努力的目的是吸引孩子的注意力,做好语准备。语前准备是影响一对一个训的重要因素,也是锻炼孩子基本沟通能力的重要步骤。让孩子能够安坐(超过一分钟)、有眼光对视,能够清晰收听到指令并做出最基本的反馈。反馈的方式可以是发音也可以是肢体动作。做好了这一步,才能完成更进一步的命名、仿说、语言理解并达到我们想要的行为泛化。

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